Medicare Advantage: cómo cubrir sus facturas médicas

Muchas personas mayores permiten que Medicare pague sus facturas de atención médica. ¿Qué hacer cuando Medicare no brinda cobertura para sus necesidades de atención médica? Desde implantes dentales y audífonos hasta anteojos y medicamentos recetados: ocasionalmente, Medicare puede dejarlo con costosas facturas médicas.

La solución podría ser un plan Medicare Advantage. Este plan cubre los costos perdidos por Medicare estándar y podría cubrir completamente sus facturas médicas.

Muchos estadounidenses finalmente ahorran dinero con sus planes Medicare Advantage de la Parte C, ya que ofrecen mucha más cobertura que el plan básico de Medicare. Al optar por un plan Medicare Advantage, podría estar pagando significativamente menos dinero por sus necesidades de atención médica.

Y si no está tan seguro de si un plan Medical Advantage es adecuado para usted, continúe leyendo para obtener más información sobre los beneficios de los planes Medicare Advantage y cómo aprovechar al máximo su seguro médico.

Los planes Medicare Advantage cubren las brechas en la cobertura de Medicare

La razón más importante para actualizar a un plan Medicare Advantage es la cobertura y los beneficios asociados con el seguro de la “Parte C”. Este plan le ofrece más opciones en su cobertura de atención médica, lo que significa que no tendrá que pagar facturas costosas usted solo para sus necesidades de atención médica más críticas.

Un plan Medicare Advantage adecuado cubrirá adecuadamente cualquier brecha en su cobertura. La mayoría de los planes Medicare Advantage1 brindan algunas medidas de cobertura adicional, como cobertura dental, oftalmológica, auditiva y de salud y bienestar. Complementan su seguro de atención médica inicial de Medicare al proporcionar servicios de atención médica adicionales que no estaban cubiertos por su plan tradicional de Medicare.

El significado de esto es que un plan Medicare Advantage generalmente lo ayuda mejor al brindarle una cobertura mejor y más barata. Los planes Medicare Advantage generalmente se hacen cargo de sus costos médicos adicionales sin costo adicional para usted.

Como se explica en Medicare.gov2, las empresas de seguros privadas suelen ofrecer planes Medicare Advantage. Con estos planes, obtiene toda la cobertura disponible en Medicare, que generalmente brinda cobertura para cada condición de salud en las Partes A, B y D, y da un paso más al brindar servicios de atención médica adicionales.

Un plan Medicare Advantage también le ofrece la oportunidad de elegir su nivel de cobertura3. De manera similar a lo que obtendrá con cualquier otra cobertura de atención médica privada, usted es el único responsable de tomar una decisión sobre el nivel de cobertura que desea, el tipo de copago que está de acuerdo con usted y si prefiere una PPO o una HMO. cobertura.

Sin embargo, no todos los planes Medicare Advantage son iguales.

Sin duda, muchos de ellos ofrecen los mismos tipos de seguros, cada plan específico tiene sus ventajas y regulaciones particulares. Algunas de las opciones de cobertura adicional más populares que ofrece un plan Medicare Advantage se describen a continuación.

Cuidado de la visión

La cobertura para exámenes de la vista se proporciona bajo Medicare original solo si se le ha diagnosticado otra afección médica4 que es elegible para el seguro de atención de la vista. La implicación de esto es que muchos adultos que dependen de anteojos y exámenes oculares frecuentes tendrán que ser responsables de pagar el costo total por sí mismos.

Afortunadamente, varios planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de la vista de rutina5. Lo que esto significa es que se pueden cubrir sus exámenes oculares de rutina, anteojos o lentes de contacto y otras necesidades de atención médica para una visión saludable. Puede obtener un seguro de cuidado de la vista más completo según el plan Medicare Advantage en particular con el que se conformó.

Cuidado dental

Medicare generalmente no brinda cobertura para gastos dentales. No se proporciona cobertura para sus limpiezas dentales regulares en conjunto, así como para otros servicios esenciales como extracciones, dentaduras postizas y empastes, por lo que debe pagar el 100 por ciento del costo6 usted mismo.

Un plan Medicare Advantage, por otro lado, puede consistir en una cobertura de atención dental. Este tipo de plan adicional le permite tener una cobertura adecuada para radiografías, limpiezas, extracciones junto con otras prácticas dentales regulares esenciales a una parte o la totalidad7 de su costo total. También se puede proporcionar cobertura para procedimientos adicionales en profundidad8, como puentes, endodoncias, implantes y dentaduras postizas.

Audífonos

La audición es indiscutiblemente una de las áreas de atención médica más necesitadas. Los planes originales de Medicare no brindan coberturas para audífonos, por lo tanto, las personas que necesitan servicios médicos de audición pagan el 100 por ciento del costo9, son totalmente responsables de pagar sus audífonos y exámenes de audición.

Sin embargo, varios planes Medicare Advantage brindan una excelente cobertura para el cuidado de la audición. Por lo general, los costos de audición de rutina están cubiertos10, como los chequeos de audición de rutina, las evaluaciones de adaptación para las personas que necesitan audífonos y los propios audífonos. Según el plan Medicare Advantage en particular con el que se conformó, es posible que el plan cubra completamente sus audífonos.

Medicamentos recetados

Existe una brecha bien conocida de medicamentos recetados en los servicios de salud. Durante muchos años, los pacientes se han quejado de la baja cobertura y los costosos gastos de bolsillo de los medicamentos debido en gran parte a cómo está estructurada la cobertura original de Medicare.

Sin embargo, con un plan Medicare Advantage, estas brechas pueden cubrirse y sus gastos pueden reducirse. Estas ofertas brindan una cobertura de medicamentos recetados más completa11. Además, puede buscar y conformarse con un plan Medicare Advantage que ofrezca cobertura para sus medicamentos recetados.

Un plan Medicare Advantage puede ayudarlo a gastar menos para sus necesidades de atención médica

Además de proporcionar un seguro médico adicional, el Plan Medical Advantage también ofrece una excelente manera de reducir sus gastos y ahorrar dinero, conformarse con un Plan Medicare Advantage le ayuda a reducir sus gastos médicos anuales.

Aunque los planes Medicare Advantage generalmente tienen primas, puede encontrar algunos planes que tienen primas que son tan bajas como $ 012.

Teniendo en cuenta los numerosos copagos disponibles, junto con los niveles mejorados de cobertura, es posible que pague menos cada vez que visite a sus médicos. Por ejemplo, el copago de un plan Medicare Advantage puede ser de solo $ 10. Esto es significativamente más barato que el cargo de coseguro original de Medicare del 20 por ciento de la factura13.

Por último, si ha estado buscando un plan de seguro mejor y de valor agregado adicional para atender sus necesidades de salud, ya es hora de que se suscriba a un plan Medicare Advantage. Todo lo que necesita hacer es buscar diligentemente para obtener el plan correcto que se adapte a sus necesidades particulares. Y dada la variedad de opciones disponibles en línea, será una gran idea comparar sus niveles de cobertura y costos para que pueda encontrar la más adecuada para sus necesidades.

1. https://www.cnbc.com/2019/10/28/medicare-would-cover-dental-and-vision-if-these-bills-pass-congress.html

2. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/types-of-medicare-health-plans/medicare-advantage-plans

3. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/medicare-costs-at-a-glance

4. https://www.ehealthmedicare.com/faq/does-original-medicare-cover-eye-exams/

5. https://www.medicareconsumerguide.com/medicare-vision

6./7./8. https://www.medicare.gov/coverage/dental-services

9. https://www.medicare.gov/coverage/hearing-aids

10. https://www.medicare.gov/coverage/hearing-balance-exams

11. https://www.bcbs.com/medicare/prescription-drug-coverage

12. https://www.samshockaday.com/blog/how-can-medicare-advantage-plans-have-0-monthly-premiums

13. https://www.planprescriber.com/medicare-insurance-news/medicare-costs/