Medicare Advantage : comment couvrir vos factures médicales

De nombreuses personnes âgées laissent Medicare payer leurs factures de soins de santé. Que faire lorsque Medicare ne couvre pas vos besoins en matière de soins de santé ? Des implants dentaires et des appareils auditifs aux lunettes et aux médicaments sur ordonnance : l'assurance-maladie peut parfois vous laisser avec des factures médicales coûteuses.

La solution pourrait être un plan Medicare Advantage. Ce plan couvre les coûts manqués par l'assurance-maladie standard et pourrait couvrir complètement vos factures médicales.

De nombreux Américains finissent par économiser de l'argent avec leurs plans Medicare Advantage Part C, car ils offrent une couverture beaucoup plus étendue que le plan Medicare de base. En optant pour un plan Medicare Advantage, vous pourriez payer beaucoup moins pour vos besoins en matière de soins de santé.

Et si vous n'êtes pas sûr qu'un plan Medical Advantage vous convient, continuez à lire pour en savoir plus sur les avantages des plans Medicare Advantage et comment tirer le meilleur parti de votre assurance maladie.

Les plans Medicare Advantage couvrent les lacunes de la couverture Medicare

La raison la plus importante pour passer à un plan Medicare Advantage est la couverture et les avantages associés à l'assurance «Partie C». Ce plan vous offre plus d'options dans votre couverture de soins de santé, ce qui signifie que vous n'aurez pas à payer vous-même des factures coûteuses pour vos besoins de soins de santé les plus critiques.

Un plan Medicare Advantage approprié couvrira de manière adéquate toute lacune dans votre couverture. La plupart des plans Medicare Advantage1 fournissent certaines mesures de couverture supplémentaire, telles que des couvertures dentaires, visuelles, auditives, ainsi que des couvertures de santé et de bien-être. Ils complètent votre assurance soins Medicare initiale en fournissant des services de santé supplémentaires qui n'étaient pas couverts par votre plan Medicare traditionnel.

Cela signifie qu'un plan Medicare Advantage vous aide généralement mieux en offrant une couverture meilleure et moins chère. Les plans Medicare Advantage prennent généralement en charge vos frais médicaux supplémentaires sans frais supplémentaires pour vous.

Comme expliqué par Medicare.gov2, les compagnies d'assurance privées proposent généralement des plans Medicare Advantage. Avec ces plans, vous bénéficiez de toute la couverture disponible dans Medicare, couvrant généralement tous les problèmes de santé des parties A, B et D, et allant encore plus loin en fournissant des services de santé supplémentaires.

Un Medicare Advantage Plan vous offre également la possibilité de choisir votre niveau de couverture3. Semblable à ce que vous obtiendrez dans toute autre couverture médicale privée, vous êtes seul responsable de prendre une décision sur le niveau de couverture que vous souhaitez, le type de co-paiement qui vous convient et si vous préférez un PPO ou un HMO couverture.

Cependant, tous les plans Medicare Advantage ne sont pas identiques.

Sans aucun doute, beaucoup d'entre eux offrent les mêmes types d'assurance, chaque plan spécifique a ses avantages et ses réglementations particuliers. Certaines des options de couverture supplémentaire les plus populaires que vous propose un plan Medicare Advantage sont décrites ci-dessous.

Soins de la vue

La couverture des examens de la vue est fournie dans le cadre de l'assurance-maladie d'origine uniquement si vous avez reçu un diagnostic d'une autre condition médicale4 admissible à l'assurance pour les soins de la vue. Cela implique que de nombreux adultes qui dépendent de lunettes et d'examens oculaires fréquents devront assumer eux-mêmes la totalité des coûts.

Heureusement, plusieurs plans Medicare Advantage offrent une couverture de routine de la vision5. Cela signifie que vos examens oculaires de routine, vos lunettes ou vos lentilles cornéennes et vos autres soins de santé pour une vision saine peuvent être couverts. Vous pouvez obtenir une assurance soins de la vue plus complète en fonction du plan Medicare Advantage pour lequel vous vous êtes installé.

Soins dentaires

Medicare ne couvre généralement pas les frais dentaires. La couverture n'est pas fournie pour vos nettoyages dentaires réguliers ainsi que pour d'autres services essentiels tels que les extractions, les prothèses dentaires et les obturations et vous devez donc payer 100 pour cent du coût6 par vous-même.

Un plan Medicare Advantage, en revanche, peut consister en une couverture des soins dentaires. Ce type de plan supplémentaire vous permet d'avoir une couverture appropriée pour les radiographies, les nettoyages, les extractions ainsi que d'autres pratiques dentaires régulières essentielles à une partie ou à la totalité7 de leur coût total. Une couverture peut également être fournie pour d'autres procédures approfondies8, telles que les ponts, les canaux radiculaires, les implants et les prothèses dentaires.

Prothèses auditives

Les soins auditifs sont incontestablement l’un des domaines de soins de santé les plus sollicités. Les appareils auditifs ne sont pas couverts par les régimes d'assurance-maladie d'origine. Par conséquent, les personnes qui ont besoin de services médicaux auditifs paient 100 % du coût9, elles sont entièrement responsables du paiement de leurs appareils auditifs et de leurs examens auditifs.

Cependant, plusieurs Medicare Advantage Plan offrent une excellente couverture des soins auditifs. En règle générale, les frais d'audition de routine sont couverts10, tels que les examens auditifs de routine, les évaluations d'appareillage pour les personnes ayant besoin d'appareils auditifs ainsi que les appareils auditifs eux-mêmes. Sur la base du plan Medicare Advantage que vous avez choisi, il est possible que vos aides auditives soient entièrement couvertes par le plan.

Médicaments sur ordonnance

Il existe une lacune bien connue des médicaments sur ordonnance dans les services de santé. Pendant de nombreuses années, les patients se sont plaints de la faible couverture et du prix élevé des médicaments, en grande partie à cause de la structure de la couverture originale de Medicare.

Cependant, avec un plan Medicare Advantage, ces lacunes peuvent être couvertes et vos dépenses peuvent être réduites. Ces offres offrent une couverture plus complète des médicaments sur ordonnance11. En outre, vous pouvez rechercher et régler un plan Medicare Advantage qui offre une couverture pour vos médicaments sur ordonnance.

Un plan Medicare Advantage peut vous aider à dépenser moins pour vos besoins en matière de soins de santé

En plus de fournir une assurance-maladie supplémentaire, Medical Advantage Plan offre également un excellent moyen de réduire vos dépenses et d'économiser de l'argent, le choix d'un Medicare Advantage Plan vous aide à réduire vos dépenses médicales annuelles.

Bien que les plans Medicare Advantage aient généralement une prime, vous pouvez trouver des plans dont les primes sont aussi basses que 012 $.

Compte tenu des nombreux co-paiements disponibles, associés aux niveaux de couverture améliorés, vous pourriez payer moins lorsque vous consultez votre médecin. Par exemple, la quote-part d'un plan Medicare Advantage peut n'être que de 10 $. C'est nettement moins cher que les frais de coassurance Medicare d'origine de 20 % de la facture13.

Enfin, si vous recherchez un plan d'assurance meilleur et supplémentaire à valeur ajoutée pour prendre soin de vos besoins en matière de santé, il est temps que vous souscriviez à un plan Medicare Advantage. Tout ce que vous avez à faire est de rechercher avec diligence pour obtenir le bon plan adapté à vos besoins particuliers. Et compte tenu de l'éventail d'options disponibles en ligne, ce sera une excellente idée de comparer leurs niveaux de couverture et leurs coûts afin de trouver celle qui convient le mieux à vos besoins.

1. https://www.cnbc.com/2019/10/28/medicare-would-cover-dental-and-vision-if-these-bills-pass-congress.html

2. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/types-of-medicare-health-plans/medicare-advantage-plans

3. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/medicare-costs-at-a-glance

4. https://www.ehealthmedicare.com/faq/does-original-medicare-cover-eye-exams/

5. https://www.medicareconsumerguide.com/medicare-vision

6./7./8. https://www.medicare.gov/coverage/dental-services

9. https://www.medicare.gov/coverage/hearing-aids

10. https://www.medicare.gov/coverage/hearing-balance-exams

11. https://www.bcbs.com/medicare/prescription-drug-coverage

12. https://www.samshockaday.com/blog/how-can-medicare-advantage-plans-have-0-monthly-premiums

13. https://www.planprescriber.com/medicare-insurance-news/medicare-costs/